KEMER ANTALYA
DOLPHIN
Therapy
Land
en
de
ru
tr
da
nl
ro
hu
pl
cs
sk
en
de
ru
tr
da
ro
hu
pl
cs
sk
MENU
HOME
DOLFIJNTHERAPIE
PRIJZEN & RESERVERING
VLIEGTUIG & HOTEL & TRANSFERS
FOTO & VIDEO
TEAM
FAQ
REFERENTIES
CONTACT
THERAPIE AANVRAAGFORMULIER
Familie- en contactgegevens
Achternaam
Moeders Naam
Vaders Naam
Telefoon
E-mail
Adres
Gegevens Speciaal Persoon
Naam Achternaam Patient
Geboortedatum
Ziektes en aandoeningen
Lengte
Kilo
Kan hij/zij zonder extra ondersteuning?
WC
Ja
Nee
Zitten
Ja
Nee
Eten
Ja
Nee
Staan
Ja
Nee
Aankleden
Ja
Nee
Lopen
Ja
Nee
Beantwoord aub alle onderstaande vragen.
Nooit
%0
Soms
%25
Vaak
%50
Regelmatig
%75
Altijd
%100
Kan de patiënt zijn/haar hoofd beheersen?
%0
%25
%50
%75
%100
Kan de patient lopen?
%0
%25
%50
%75
%100
Kan de patiënt zijn/haar armen strekken?
%0
%25
%50
%75
%100
Kan de patiënt spullen vastpakken?
%0
%25
%50
%75
%100
Is de patiënt bang als zijn/haar gezin niet in de buurt is?
%0
%25
%50
%75
%100
Vertoond de patiënt agressief gedrag?
%0
%25
%50
%75
%100
Vertoond de patiënt zelfbeschadigend gedrag?
%0
%25
%50
%75
%100
Kan de patiënt woorden dan wel zinnen maken?
%0
%25
%50
%75
%100
Is de patiënt bang voor dieren?
%0
%25
%50
%75
%100
Is de patient bang voor water?
%0
%25
%50
%75
%100
Heeft de patiënt allergieën?
Maakt de patiënt gebruik van speciale apparaten?
Maakt de patiënt gebruik van een rolstoel?
Gebruikt de patiënt medicatie?
Is de patiënt slechtziend?
Is de patiënt slechthorend?
Heeft de patiënt epilepsie?
Heeft u eerder deelgenomen aan een dolfijntherapie programma?
Overige notities
Verstuur
Wie is Dolfijntherapie Land?
Therapieproces en therapieprogramma
Dolfijntherapie Services
Prijzen voor Dolfijntherapie
Reizen met Dolfijntherapie
Foto & Video
Therapie Team
Familie beoordelingen
Veelgestelde Vragen
Contact: Kantoor Turkije, Kantoor Duitsland
Locatie